レーザー治療PLDD解説：腰痛治療ナビ

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●編集スタッフより一言

「傷口が残らない」「日帰り可能」「週末施術」といった即時の社会復帰が可能なヘルニア治療として注目を集めています。残念ながら最先端医療の1つなので健康保険等の各種保険が適用されず、費用は全額負担になってしまいます。また、初期のヘルニアにしか効果が期待できないというデメリットもありますが、「傷を残したくない」とする若い女性には広い支持を受けています。「腰椎」「頚椎」ともに可能です。

●PLDD簡単索引

レーザー治療（PLDD)とは

レーザー治療(PLDD)の特徴

●注目上昇中のレーザー治療（PLDD）

新時代の日帰り手術

椎間板ヘルニアの「日帰り手術」としてここ数年で注目を集めているのがレーザー治療(PLDD)です。

①日帰り手術
②傷口が殆ど残らない
③術後の痛みも殆ど無い
④筋肉を傷つけない

等の特徴があり、若い女性の方を中心に広く利用されています。

PLDDの略

[Percutaneous:経皮]
[Laser：レーザー]
[Disk：椎間板]
[Decompression：減圧]

簡単に言えば「レーザーで椎間板内の圧力を軽減する」手術です。

レーザー治療(PLDD)の仕組み

レーザー治療(PLDD)の治療は通常の外科的手術とは少し異なります。外科的な手術「LOVE法」「MED法」「PN法」等は椎間板より突出してしまった髄核部分を切除、摘出する事が目的となりますが、このレーザー治療(PLDD)の場合は椎間板中央部寄りの「突出していない髄核」を「蒸発」させる事で椎間板内に空洞を作り、突出した髄核（ヘルニア）を椎間板内に引き戻す事を目的としています。

初期ヘルニアには効果大

このヘルニアレーザー治療(PLDD)は初期段階のヘルニア、所謂「内側からの圧力で圧し出されている段階」の椎間板ヘルニアに対しては非常に効果的です。しかし、重度のヘルニアの場合は既に椎間板内部からの圧力による突出（圧力が一定を超える度に飛び出す）ではなく椎間からはみ出てしまっている（常に飛び出している状態）為に、内側の圧力を下げても余り効果はありません。

つまり、このレーザー治療(PLDD)は初期症状の椎間板ヘルニアに特に効果の高い治療法という事ができます。

レーザーファイバーによるレーザー照射

レーザー治療(PLDD)では患部となる椎間板近くの背面に局部麻酔を使用、レーザーファイバーを内包した「針」を注射し、対象となる椎間板にレーザーファイバーよりレーザーを照射、髄核を蒸発させます。その間、わずか15分足らずという短時間での処置になります。

「腰椎」「頚椎」どちらにも処置可能

レーザー治療(PLDD)は「腰椎椎間板ヘルニア（腰）」と「頚椎椎間板ヘルニア（首）」のどちらでも対応可能です。処置するペインクリニック/病院によって得手不得手もありますので事前にしっかり確認の上、施術を受けるペインクリニック/病院を決定するようにして下さい。

始まりは1986年から

この椎間板ヘルニアのレーザー治療(PLDD)は古くは１1986年、オーストリアのグラーツという医科大学において始められたとされています。そしてその効果が実証・評価されることとなり、ヨーロッパ各国、そしてアメリカへと広がってきました。日本では90年代に上陸し、民間の施設を中心にしてではありますが、少しずつ実践例が増えてきていました。80年代はまだまだ設備等の研究も不十分だったようですが、90年代後半に入ってからは十分な研究も進み、レーザー治療(PLDD)による椎間板ヘルニア治療は安定した効果を上げられるようになってきたそうです。

今後の日本でも期待されるレーザー治療

昨今の日本ではぎっくり腰,椎間板ヘルニアなど、急性の腰痛から慢性の腰痛まで腰痛で悩む人が増えてきています。それも高齢者のみならず、10代,20代の若い世代の人にもにもです。そんな状況の中、特に椎間板ヘルニアで悩む人が増えてきています。そんな中、注目を浴びているのがこの「体に負担がかからない」「効果が実感できる」PLDD（レーザーによる椎間板ヘルニア治療）です。残念ながら最新医療のために健康保険が適用されるものではありませんが、その効果は多くの椎間板ヘルニア治療にて実証されており、その実践例は今も増えています。

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●レーザー治療(PLDD)の特徴

拘束時間はわずか半日程度

PLDDによる椎間板ヘルニア治療はレーザー照射時間が15分程度、PLDD手術全体としても1時間程度で完了します。その後の術後報告、リハビリ指導などを入れても半日はかかりません。その為、アメリカなどではPLDDによる椎間板ヘルニア治療は「日帰り治療」という呼び方もされており、多くの人が仕事の合間、休日などを使って利用しています。

傷もなく、日帰りという利便性が好評

最新医療ゆえに健康保険適用外となってしまっているレーザー治療（PLDD）による椎間板ヘルニアの治療ですが、その高い金額には「高い」と感じる人が多いのは事実ですが、多くの方が「（高いと思うが）効果には満足」といった意見を持っているのも特徴のひとつです。おおむね、日本でレーザー治療（PLDD）による椎間板ヘルニア治療をされている医院では8割のお客様には効果があり、1割のお客様には複数回のPLDDで効果があり、残りの1割の方には残念ながら明確な効果が認められなかったとされているようです。

レーザー治療(PLDD)の特徴（メリット）

①手術が短時間
②局所麻酔下で可能で体への負担が軽い（高齢者/子供支持多）
③日帰り手術（社会人支持多）
④細い針で行うので出血が殆どない
⑤細い針で行うので傷跡が残らない（女性支持多）
⑥副作用が少ない

PLDDの特徴（デメリット)

①確実に椎間板ヘルニアが治るとは限らない
②椎間板ヘルニアの状態によってはレーザー治療(PLDD)が適さない
③保険適用外の為に高額である
④保存療法に比べると体への負担は大きい
⑤複数回の施術が必要な場合もある。
⑥施術可能な施設が少ない

現時点ではまだまだ数十万単位の費用が必要

椎間板ヘルニアのレーザー治療(PLDD)は残念ながら健康保険の適用外となっています。その為、どうしても費用面では他の椎間板ヘルニア治療に比べると高額にならざるを得ません。レーザー治療(PLDD)による椎間板ヘルニア治療の場合は大体参考費用としては新卒社員の給料2～3か月分になります。平均金額としては25万～30万前後となります。

「照射数」「箇所数」によって変動

各レーザー治療(PLDD)のクリニックに掲載されている料金は基本的に「レーザー1回照射」「腰椎一箇所」といった基本料金となっています。ですので実際に「何回」「何箇所」の腰椎にレーザー治療(PLDD)を行うのか。また合計の金額は幾らになるのか。その点について事前にしっかりと確認を行うようにして下さい。レーザー治療（PLDD）の料金でトラブルが起こるのは多くの場合がこの部分になります。

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